Prevenirea virusului covid-19 în acest moment este, de asemenea, sezonul de vârf al bolilor respiratorii precum gripa.Zhong Nanshan, membru al Academiei Chineze de Inginerie, a spus recent că cauza febrei recente nu este doar o infecție cu virusul covid-19, ci și gripa, iar câțiva oameni pot fi dublu infectați.
Anterior, Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC)a emis o avertizare timpurie: în această toamnă și iarnă sau iarnă și primăvară, poate exista riscul de epidemii suprapuse de gripă șiCOVID-19infectii.
Sezonul gripal 2022-2023
Poate prezenta risc de pandemie de gripă
Gripa este o boală infecțioasă respiratorie acută cauzată de virusul gripal și este una dintre problemele majore de sănătate publică cu care se confruntă oamenii.
Deoarece virusurile gripale sunt variabile antigenic și se răspândesc rapid, ei pot provoca epidemii sezoniere în fiecare an.Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), epidemia sezonieră anuală de gripă poate provoca peste 600.000 de decese în întreaga lume, echivalentul unui deces din cauza gripei la fiecare 48 de secunde.Și o pandemie globală ar putea ucide chiar milioane de oameni.Gripa poate afecta 5% -10% dintre adulți și aproximativ 20% dintre copii din întreaga lume în fiecare an.Aceasta înseamnă că în sezonul de gripă înalt, 1 din 10 adulți este infectat cu gripă;1 din 5 copii este infectat cu gripă.
COVID-19ssuprainfecția poateecontopirea ca anew norm
După trei ani, noul coronavirus a continuat să sufere mutații.Odată cu apariția variantelor Omicron, perioada de incubație a noilor infecții cu coronavirus s-a scurtat semnificativ, transmiterea intergenerațională a fost accelerată, eficiența transmisiei oculte și a transmisiei au fost îmbunătățite semnificativ, combinate cu reinfectarea cauzată de evadarea imună, ceea ce a făcut ca variantele Omicron să aibă avantaje semnificative de transmitere. comparativ cu alte variante.În acest context, coincide cu incidența ridicată a gripei în mijlocul iernii și, deși trebuie să ne confruntăm cu pericolele de îmbolnăvire și starea epidemică a gripei în sezonul curent, ar trebui să luăm în considerare dacă în prezent ne confruntăm cu riscul de suprainfectie cu noi coronavirus si gripa.
1. gama globală largă de epidemii duble „Covid-19 + gripă” este evidentă
Din datele de supraveghere ale OMS, se poate observa că începând cu 13 noiembrie 2022, epidemia de virus gripal a crescut semnificativ în această iarnă, iar tendința de suprapunere a epidemiei de covid-19gripa este foarte evidentă.
Ar trebui să ne dăm seama că, destul de diferit de caracteristicile „este dificil de determinat dacă există o suprapunere a celor două virusuri covid-19 și gripă în stadiul incipient al covid-19 și nu este exclus ca covid-19.pacienții pozitivi au gripă”, există în prezent o situație de „dublă epidemie” deCOVID-19și gripa pe scară largă în întreaga lume.Mai ales de la intrarea în această iarnă, clinicile de febră din multe locuri din China au fost pline, ceea ce indică faptul că starea actuală a infecției virale este complet diferită de cea de acum trei ani, în timp ce numărul pacienților cu „simptome asemănătoare gripei” rămâne ridicat, ceea ce este, de asemenea, strâns legat de coeficientul de infecție al variantelor Omicron.Cauza febrei la persoanele infectate nu mai este doar a COVID-19 infecție, mulți pacienți sunt infectați cu gripă, iar câțiva pot avea o infecție dublă.
2. Infecția cu virusul gripal promovează în mod semnificativ invazia și replicarea virusului Covid-19
Potrivit unui studiu de la Laboratorul cheie de virologie de stat, Școala de Științe Vieții, Universitatea Wuhan, infecția cu virusul Covid-19 și infecția concomitentă cu virusul gripal A mărește infecțiozitatea virusului Covid-19.Studiul a concluzionat că virusurile gripale A au capacitatea unică de a exacerba infecția cu virusul Covid-19;preinfecția cu virusuri gripale promovează în mod semnificativ invazia și replicarea virusului Covid-19 și, de asemenea, transformă celulele care altfel nu ar fi infectate cu virusul Covid-19 în celule complet sensibile;Doar infecția gripală provoacă reglarea în creștere (de 2-3 ori) a nivelurilor de expresie a ACE2, dar co-infectia gripă cu infecția cu gripă singură a cauzat reglarea în creștere a nivelurilor de expresie a ACE2 (de 2-3 ori), dar co-infecția cu Covid-19 a reglat puternic ACE2. niveluri de expresie (de aproximativ 20 de ori), în timp ce alte viruși respiratorii obișnuiți, cum ar fi virusul paragripal, virusul respirator sincițial și rinovirusul nu au avut capacitatea de a promova infecția cu virusul Covid-19.Prin urmare, acest studiu a concluzionat că infecția cu virusuri gripale promovează în mod semnificativ invazia și replicarea virusurilor Covid-19.
3.Coinfectia Covid-19 cu gripa este mai severa la pacientii spitalizati decat infectia unica
În studiul de Impactul clinic și virologic al infecțiilor simple și duble cu gripă A (H1N1) și SARS-CoV-2 la pacienții adulți internați în spital, Au fost incluși 505 pacienți diagnosticați cu noul coronavirus sau gripă A la Spitalul Popular al VIII-lea din Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Studiul a subliniat că: 1. prevalența co-infectiei gripale A la pacienții internați cu covid-19a fost de 12,6%;2. co-infecția a afectat în principal grupul de vârstnici și a fost asociată cu rezultate clinice slabe;3. co-infecția a avut o șansă crescută de leziune renală acută, insuficiență cardiacă acută, infecție bacteriană secundară, infiltrație multilobară și internare în UTI în comparație cu pacienții cu gripă A în monoterapie și noul coronavirus.S-a confirmat că boala cauzată de co-infecția cu noul coronavirus și virusul gripal A la pacienții adulți internați în spital a fost mai severă decât cea cauzată de infecția cu oricare virus în monoterapie (tabelul următor arată riscul de evenimente adverse clinice la pacienții infectați cu gripă). A H1N1, SARS-CoV-2 și ambii viruși).
▲ Risc de evenimente clinice adverse la pacienții cu gripă A H1N1, SARS-CoV-2 și co-infecție cu aceste două viruși
Transformarea ideilor terapeutice:
Tratamentul unei singure infecții cu Covid-19 trece la un tratament cuprinzător și simptomatic ca cheie
Odată cu liberalizarea în continuare a controlului epidemiei, co-infecția Covid-19 cu gripa a devenit o problemă mai dificilă.
Potrivit profesorului Liu Huiguo de la Departamentul de Medicină Respiratorie și de Îngrijire Critică, Spitalul Tongji, Universitatea de Știință și Tehnologie Huazhong, virusul Covid-19 și virusul gripal pot fi, teoretic, co-infectate, iar în stadiul actual, coprezența lor este aproximativ 1-10%.Cu toate acestea, nu putem nega faptul că, pe măsură ce din ce în ce mai mulți pacienți sunt infectați cu tulpina variantă Covid-19 Omicron, bariera imunitară a oamenilor va deveni din ce în ce mai mare, astfel încât procentul de infecție gripală va crește apoi ușor în viitor, iar o nouă normă va crește. apoi să fie format.Cu toate acestea, acestea nu sunt problemele asupra cărora trebuie să se concentreze în acest moment, ci mai degrabă dacă infecția cu Covid-19 va crește șansa de infecție cu gripă și, prin urmare, diagnosticul și tratamentul trebuie tratate obiectiv în contextul practicii clinice. .
Ce grupuri de oameni trebuie să fie în alertă maximă pentru infecțiile suprapuse cu Covid-19 și gripă?De exemplu, persoanele cu boli de bază, persoanele în vârstă și persoanele fragile, fie că sunt infectate cu Covid-19 sau gripă singure sau în combinație cu cele două viruși, pot pune viața în pericol, iar acești oameni încă au nevoie de atenția noastră.
Odată cu creșterea recentă a pacienților cu Covid-19 pozitiv, cum putem face o treabă bună de „promovare a prevenirii, diagnosticării, controlului și tratamentului sănătății” în contextul Covid-19, care este în prezent dominat de tulpinile variante Omicron?În primul rând, diagnosticul și tratamentul ar trebui să se schimbe treptat de la tratamentul infecției unice cu Covid-19 la un tratament cuprinzător și un tratament simptomatic.Diagnosticul precoce și tratamentul pentru reducerea complicațiilor, reducerea ratei de spitalizare și scurtarea cursului bolii sunt cheile pentru îmbunătățirea ratei de vindecare clinică și reducerea ratei de deces.Atunci când infecția gripală formează o nouă normalitate, atenția acordată cazurilor asemănătoare gripei este cheia pentru a realiza un diagnostic precoce.
În prezent, în ceea ce privește prevenirea, este recomandat să insistăm asupra purtării măștilor pentru a preveni răspândirea rapidă a virusului, în primul rând, pentru că pacienții care au fost infectați cu Covid-19 în stadiu incipient și au devenit acum negativi nu pot exclude posibilitatea infecțiilor repetate;în al doilea rând, pentru că, pe lângă infecția cu Covid-19, ei pot fi și coinfectați cu alți virusuri (cum ar fi gripa) și pot purta virusul în corpul lor chiar și după ce au devenit negativi și s-au recuperat.
Ora postării: 16-ian-2023